數(shù)字化賦能，中國(guó)智造為牙齒帶來(lái)“革命性影響”發(fā)布時(shí)間：2021.09.22編輯：小迪來(lái)源：中國(guó)日?qǐng)?bào)

口腔健康 全身健康(轉(zhuǎn)自中國(guó)日?qǐng)?bào))

9月20日是第33個(gè)全國(guó)“愛(ài)牙日”,今年“全國(guó)愛(ài)牙日”的宣傳主題是“口腔健康 全身健康”。

人的一生擁有兩副牙齒。第一副牙齒是乳牙(20顆),第二副牙齒是恒牙(28～32顆)。若因口腔疾病或意外損傷而導(dǎo)致恒牙脫落或喪失,就再無(wú)自然牙萌出替代,只能通過(guò)“假牙”來(lái)修復(fù)。傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)方法包括活動(dòng)義齒修復(fù)和固定冠橋修復(fù)。這兩種方法在功能和美觀上有著或多或少的缺陷,已經(jīng)不能夠完全滿足口腔患者對(duì)“一副完美假牙”的高品質(zhì)要求。而被譽(yù)為“人類第三副牙齒”的種植牙應(yīng)運(yùn)而生。

種植牙,需要先將種植體(一種高科技生物材料,能與人體骨質(zhì)相兼容)植入牙槽骨中,然后在種植體上裝好牙冠,可以起到替代真牙的功能目的。在牙槽骨中的種植體就相當(dāng)于我們自然牙的牙根,它可以和牙槽骨緊密地生長(zhǎng)成一體,能非常穩(wěn)定的支撐、固定牙冠。

經(jīng)過(guò)牙科日新月異的創(chuàng)新改進(jìn),數(shù)字化技術(shù)極大突破了傳統(tǒng)診療存在的局限。其中,數(shù)字化光印模技術(shù)的發(fā)展和口腔動(dòng)態(tài)導(dǎo)航修復(fù)技術(shù)的進(jìn)步,讓患者在種植牙治療過(guò)程中獲得更加安全、精準(zhǔn)、微創(chuàng)、高效、舒適的體驗(yàn)。還能借助數(shù)字化設(shè)計(jì)方案,以直觀、立體的形式呈現(xiàn)在患者面前,便于醫(yī)患交流,徹底解除了心理負(fù)擔(dān)和精神恐懼。

隨著數(shù)字化技術(shù)與口腔種植科學(xué)的聯(lián)系日益緊密,傳統(tǒng)種植診療行為模式發(fā)生了深刻變革,已逐步從經(jīng)驗(yàn)化、大體化、輪廓化向標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化、數(shù)字化方向邁進(jìn)。錐形束CT、光數(shù)字化印模等口內(nèi)掃描系統(tǒng)和口腔數(shù)字軟件,3D打印技術(shù),口腔種植動(dòng)態(tài)導(dǎo)航系統(tǒng)等,為實(shí)現(xiàn)口腔種植及修復(fù)手術(shù)個(gè)性化、精準(zhǔn)化提供了技術(shù)支撐和安全保障。

口腔傳統(tǒng)種植手術(shù)在沒(méi)有數(shù)字化技術(shù)賦能之前,醫(yī)生只能通過(guò)影像技術(shù)檢查了解患者術(shù)前的骨組織和神經(jīng)血管分布詳情;還要對(duì)口腔局部解剖結(jié)構(gòu)了如指掌,并具有很強(qiáng)的空間感;同時(shí)要把二維圖像在腦內(nèi)幻化成一個(gè)立體影像,反復(fù)在腦海中勾勒種植體植入牙槽骨的手術(shù)環(huán)節(jié),每一步驟都需要模擬推演,如果沒(méi)有長(zhǎng)期訓(xùn)練及經(jīng)驗(yàn)的積累,很難實(shí)現(xiàn)牙齒的精準(zhǔn)種植。在實(shí)際臨床工作中,經(jīng)常會(huì)遇到各種復(fù)雜病例,如連續(xù)多牙缺失、全口無(wú)牙頜、嚴(yán)重萎縮頜骨和特殊解剖結(jié)構(gòu)等,術(shù)者操作往往“差之毫厘,謬以千里”,這就需要更高的手術(shù)精度。而數(shù)字化動(dòng)態(tài)導(dǎo)航恰恰能夠提供可視化術(shù)前規(guī)劃方案,醫(yī)生可以按“以修復(fù)為導(dǎo)向”的原則將種植體設(shè)計(jì)在理想位點(diǎn),提前預(yù)測(cè)治療難度并規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),使種植過(guò)程和術(shù)后結(jié)果更具有可預(yù)期性。

每顆牙的形態(tài)各異,就像每個(gè)人的指紋一樣,因此牙齒制作過(guò)程需要1∶1復(fù)刻,由義齒加工廠在復(fù)刻模型上做出假牙,而傳統(tǒng)印模手段是把托盤與印模材料放置到患者口腔內(nèi),對(duì)咽部異物感強(qiáng)烈的人來(lái)說(shuō),極易產(chǎn)生惡心、反胃、嘔吐等嚴(yán)重反應(yīng),有的甚至因此拒絕繼續(xù)治療。而數(shù)字化印模技術(shù)除可縮短托盤、調(diào)拌印模材料等待時(shí)間外,還能有效減少消毒印模、固化材料、灌注與運(yùn)輸模型等操作步驟及流程,讓患者診療體驗(yàn)更簡(jiǎn)便、更舒適。

精準(zhǔn)、高效、舒適一直是口腔種植領(lǐng)域從業(yè)專家的夢(mèng)想與追求。而數(shù)字化技術(shù)的推廣應(yīng)用,必然加速這種趨勢(shì),讓種植手術(shù)刪繁就簡(jiǎn),更容易被群眾所接受。但這“簡(jiǎn)單”背后卻是嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn),從術(shù)前三維影像數(shù)據(jù)的獲取、計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下的種植外科手術(shù)到術(shù)后種植修復(fù)體的設(shè)計(jì)加工,每個(gè)步驟都環(huán)環(huán)相扣。同時(shí),在數(shù)字化種植手術(shù)中,仍是術(shù)者起主導(dǎo)作用,需要有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)師團(tuán)隊(duì)配合,結(jié)合大量的模擬訓(xùn)練,完善整個(gè)醫(yī)療程序,從數(shù)據(jù)采集、手術(shù)設(shè)計(jì),直到精準(zhǔn)的手術(shù)實(shí)施,形成整個(gè)數(shù)字化的閉環(huán),才能真正實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)種植。

現(xiàn)階段,一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是,口腔科醫(yī)生培養(yǎng)周期長(zhǎng)、成本大,加上各地醫(yī)療水平參差不齊,這給基層醫(yī)院開展種植牙技術(shù)帶來(lái)很大阻力。而當(dāng)前人工智能技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展、數(shù)字化導(dǎo)航種植形成新業(yè)態(tài)的背景下,無(wú)疑為解開上述難題鑄造了一把“金鑰匙”。

作為全新的數(shù)字全息影像技術(shù),“數(shù)字化種植設(shè)計(jì)系統(tǒng)+動(dòng)態(tài)導(dǎo)航種植”通過(guò)電腦端的3D可視化閱片軟件,可模擬術(shù)前規(guī)劃、測(cè)距、角度測(cè)量,以及血管距離、直徑、體積、面積測(cè)量等操作步驟,讓醫(yī)生能夠清楚方案的每一個(gè)細(xì)節(jié),手術(shù)中通過(guò)數(shù)字化導(dǎo)航軟件,實(shí)時(shí)監(jiān)控植入位點(diǎn),角度和深度,更大程度還原術(shù)前設(shè)計(jì)的種植體植入方案,使患者的手術(shù)過(guò)程及種植體位置一覽無(wú)余,盡收醫(yī)生眼底,從而達(dá)到安全精準(zhǔn)種植的目的。

從“中國(guó)制造”到“中國(guó)智造”,數(shù)字化種植技術(shù)在算法、算力、適應(yīng)癥應(yīng)用的深度和廣度上幾經(jīng)迭代,高效、舒適、快捷、安全已經(jīng)覆蓋到臨床醫(yī)學(xué)的方方面面。